¡Hola a todos!;"-D
Con el nuevo año, acostumbran a llegar los buenos propósitos. El mío en esta ocasión, es el de actualizar este Blog con mayor frecuencia y responder a todos vuestros comentarios con la regularidad que merecéis.
Aprovecho una vez más, para rogaros DISCULPAS y AGRADECEROS VUESTRA COMPRENSIÓN Y PACIENCIA. (Nos demoramos dando respuesta a tantos e-mails aunque eso no es excusa en mi caso en concreto).
Juanma y yo os DESEAMOS UN INMEJORABLE 2011, CON TODO NUESTRO APRECIO Y NUESTRO CARIÑO MÁS SINCEROS;"-))):
Reyes Corbató
Con el nuevo año, acostumbran a llegar los buenos propósitos. El mío en esta ocasión, es el de actualizar este Blog con mayor frecuencia y responder a todos vuestros comentarios con la regularidad que merecéis.
Aprovecho una vez más, para rogaros DISCULPAS y AGRADECEROS VUESTRA COMPRENSIÓN Y PACIENCIA. (Nos demoramos dando respuesta a tantos e-mails aunque eso no es excusa en mi caso en concreto).
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Esta sección está en construcción.
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Psicólogos y psiquiatras
En esta sección incluiré a aquellos profesionales de la psicología y psiquiatría a los que poder consultar para realizar tratamientos relacionados con el Trastorno Obsesivo Compulsivo.
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* Si usted es un profesional cualificado, puede ayudar, y quiere darse a conocer entre los lectores de este blog, profesionales y personas con T.O.C, contacte conmigo aquí.
| AQUÍ SE INCLUIRÁN SUS DATOS DE CONTACTO |
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Estamos muy emocionados pues hemos podido saber que en la ciudad de Lima, (Perú), se organizó una conferencia psicológica en la se hizo mención a este Blog recordando la importancia de la terapia cognitivo-conductual de Exposión y Prevención de Respuesta en el tratamiento exitoso del Toc.
-Atentamente;"-))):
Reyes Corbató
PD: Un Toc se vence cuando perdemos el miedo a sentirnos culpables por no realizar la compulsión o rumiación que sólo logra aliviarnos momentáneamente, y convivimos con esa ansiedad. (Al final, es el único secreto para vencer al fantasma que acaba por desaparecer).
-Atentamente;"-))):
Reyes Corbató
PD: Un Toc se vence cuando perdemos el miedo a sentirnos culpables por no realizar la compulsión o rumiación que sólo logra aliviarnos momentáneamente, y convivimos con esa ansiedad. (Al final, es el único secreto para vencer al fantasma que acaba por desaparecer).
-Saludos a todos los lectores del Blog:
La verdad es que no se por dónde empezar...
Me temo que no me he encontrado bien estos últimos meses. No se trataba de nada grave, pero sí tuve algunos problemas personales.
No pude llegar a todos vosotros como merecéis y necesitáis publicando nuevas entradas en este Blog ni respondiendo a los comentarios que nos íbais dejando, (pude contestar a vuestros e-mails pero no sin un retraso que tampoco desearía que se hubiera producido).
Es por todo ello que NECESITARÍA ROGAROS MIS DISCULPAS MÁS SINCERAS A TODOS.
Por otro lado y para asombro, perplejidad pero sobre todo, desánimo de Juanma y míos, en este Blog se han ido publicando de manera AUTOMÁTICA Y SIN NUESTRO CONSENTIMIENTO NI APROBACIÓN, una serie de entradas de contenido inadeacuado que nos han afectado mucho.
Desde aquí, OS PEDIMOS DISCULPAS POR TODOS ELLOS, (pues fueron más de uno y NO AUTORIZADOS EXPRESAMENTE POR LOS AUTORES). Imaginamos que si hirieron nuestra sensibilidad, ¡cuánto más pudieron AFECTAROS A TODOS VOSOTROS!
POR FAVOR, SABED QUE NOS ESTÁN VINCULADOS CON EL BLOG Y QUE CUENTAN CON NUESTRA NEGATIVA Y REPULSA. (Intentaremos averiguar cómo impedir que esto vuelva a suceder).
Iremos respondiendo a todos vuestros comentarios y publicaremos entradas de soporte, apoyo, ánimo pero también, entradas que contengan información que consideremos interesante relativa al toc y muy especialmente, a su tratamiento.
-Atentamente y CON TODO MI CARIÑO Y MI AFECTO;"-***:
Reyes Corbató
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La verdad es que no se por dónde empezar...
Me temo que no me he encontrado bien estos últimos meses. No se trataba de nada grave, pero sí tuve algunos problemas personales.
No pude llegar a todos vosotros como merecéis y necesitáis publicando nuevas entradas en este Blog ni respondiendo a los comentarios que nos íbais dejando, (pude contestar a vuestros e-mails pero no sin un retraso que tampoco desearía que se hubiera producido).
Es por todo ello que NECESITARÍA ROGAROS MIS DISCULPAS MÁS SINCERAS A TODOS.
Por otro lado y para asombro, perplejidad pero sobre todo, desánimo de Juanma y míos, en este Blog se han ido publicando de manera AUTOMÁTICA Y SIN NUESTRO CONSENTIMIENTO NI APROBACIÓN, una serie de entradas de contenido inadeacuado que nos han afectado mucho.
Desde aquí, OS PEDIMOS DISCULPAS POR TODOS ELLOS, (pues fueron más de uno y NO AUTORIZADOS EXPRESAMENTE POR LOS AUTORES). Imaginamos que si hirieron nuestra sensibilidad, ¡cuánto más pudieron AFECTAROS A TODOS VOSOTROS!
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Reyes Corbató
Clínicas y Centros donde se trata y diagnostica el T.O.C.
En esta sección voy a incluir los datos de contacto de clínicas, en todo el mundo, donde se trate el T.O.C.
* Si usted pertenece a una clínica o centro especializado y quiere darse a conocer entre los lectores de este blog, profesionales y personas con T.O.C, contacte conmigo aquí.
| DATOS DE CONTACTO DE SU CLÍNICA |
| DATOS DE CONTACTO DE SU CLÍNICA |
Hola a todos!!!.... la intencion de esta entrada es dar un punto tecnico sobre este trastorno y de esa manera poder comprender de manera mas exacta su funcionamiento.
Mediante este texto se busca responder las siguientes preguntas---¿porque el toc es un trastorno de ansiedad? ¿porque parece que al tener las crisis no hay salidas? ¿como detener esa sensacion tan espantosa que lleva al paciente a maltratarse y condenarse a sus conductas compulsivas ritualistas?.
A saber... el toc esta situado hasta hoy... no se sabe si mas adelante sera asi... en el apartado de trastornos de ansiedad y esto es porque la emocion principal que siente el afectado es una abrupta y molesta ansiedad. El desarrollo circular del toc siempre comienza con una idea penetrante, una idea totalmente molesta la cual se instala en la cabeza interponiendose en la rutina normal de la persona, la misma esta caracterizada por su rigidez, su fuerza y su globalidad. Al surgir y mantenerse en la mente del paciente comienza su juego la respuesta ansiogena, la persona comienza a sentir una ansiedad gradual que va incrementandose cada vez mas hasta que llega a ser insoprtable. ¿como cortamos esta emocion tan horrible? La respuesta que toma el afectado....la conducta compulsiva. Es aqui donde se entiende el porque del circulo.... esta es la unica manera que encuentra el paciente con toc de poder disminuir o mitigar esa ansiedad... el compulsionar....esa es la forma que conoce y que usa. Pero...¿cual es el problema de esta respuesta? es transitoria, disminuye la ansiedad solo por unos minutos, luego todo comienza de nuevo y asi idea tras idea este circuito se instala y es algo terrible para el paciente.
Ese es el maximo problema del paciente, no sabe como detenerlo, esta acostumbrado a esta respuesta, por ende... que se debe hacer? Simple respuesta.... "Debo cortar el circulo que retroalimente yo mismo"
Para quien no sabe la ansiedad es una emocion que aunque se sienta desagradable tiene funciones adaptativas, la suya es avisar a la persona sobre un peligro inminente, y se manifiesta de manera fisiologica, mediante sudoracion, taquicardias, inquietud etc. La diferencia es que aca el peligro, o la idea obsesiva no es real... la ansiedad esta inrepretando un peligro que no existe... y si no existe no debemos cuidarnos de el. Si la persona deja que su ansiedad se manifieste y no hace nada para extingirla, esta en alrededor de 15 min llega a su pico maximo y luego descendera, esto es asi en todos los seres humanos nadie escapa a la regla. Entonces ¿que pasa si no cedo a esa ansiedad y no compulsiono para apagarla? Ahi esta la respuesta al no ceder y no compulsionar, la ansiedad se mitigara y cada vez sera mas facil resistir y no compulsionar. Logicamente este es un trabajo de meses con alzas y bajas pero es parte del tratamiento y entrenamiento de un paciente compulsivo.
A no tenerle miedo y a comenzar a romper el circulo.... recuerden que la idea o peligro no existe... entonces para detener algo que no puede hacernos daño ni a nosotros ni a nadie.
Saludos. Juan
Ante todo... miles de disculpas a todas las personas interesadas en el blog, las cuales esperan nuevas entradas y muchas veces llegan y ven que no hay nada nuevo, desilucionandose. Me propongo comenzar a postear nuevas entradas, las cuales pueden tener datos diversos, tales como experiencias, informacion, tecnicas, etc.
Para comenzar, empezemos tomando este trastorno tal como es, no mas ni menos. Generalmente el curso que sigue el TOC, se caracteriza por tener un crecimiento ascendente. Comienza con un curso gradual que se cronifica dia tras dia, hasta llegar un momento critico en el que el malestar clinico y social que genera ya no puede soportarse y es ahi donde se busca ayuda, (en el medio social, o ya con profesionales).
Sin embargo, muchas veces este comportamiento o "rasgo", es muy comun en mucha gente, la cual reconoce tener ideas y comportamientos de tipo ritualista, pero hay aqui una gran diferencia... ya que estas personas pueden continuar su vida sin interrupciones, ni deterioro clinico y/o social. En este caso no podemos hablar de trastorno obsesivo compulsivo propiamente dicho ya que para que sea una patologia propiamente dicha segun como lo describe el DSMIV la diada obsesion compulsion debe interferir en la vida de la persona generando malestar clinico, social y mental. Por ejemplo, no es lo mismo una persona que pierde alrededor de 60 minutos en comportamientos de verificacion y al irse lo invade la idea de que algo no esta cerrado, que otra que antes de salir de su casa verifica todas las llaves y luego continua normalmente sus actividades, ahi esta la diferencia entre la patologia y el rasgo.
Por ende, la persona que este sufriendo y intuya que su problema pertenece a este espectro, debe de inmediato consultar al medico psiquiatra o al psicologo, el cual esta encargado y capacitado para evaluar y diagnosticar mediante una anamnesis el cuadro clinico del paciente.
De ahi en mas si la persona padece de toc, los profesionales se encargaran de suministrarle el tratamiento adecuado para comenzar a enfrentar este trastorno.
Conclusion: quien crea que padece la sintomatologia propia de este trastorno, debe consultar de manera urgente a su medico o psicologo quien se encargara de diagnosticar la situacion.
Saludos Cordiales a todos!!!
JuanMa.
Saludos a mi amiga Reyes y a todos los españoles por su primera final en un campeonato del mundo. Suerte
Alberto, ( lector y GRAN AMIGO ya no sólo del Blog, si no a nivel personal;"-DDD), nos envió el siguiente e-mail que os facilito a continuación.
Estimamos oportuno publicarlo pues consideramos que puede ayudar a todos cuantos nos seguís o nos leéis esporádicamente.
MUCHÍSIMAS GRACIAS ALBERTO Y ESPERAMOS QUE PUEDA RESULTAROS INTERESANTE, ( A MÍ, PERSONALMENTE, ME LO PARECIÓ Y MUCHO).;"-DDD
-Atentamente:
Alberto, Juanma y Reyes
PAUL SALKOVSKIS · EXPERTO EN HIPOCONDRIASIS Y EN ANSIEDAD"No piense en un oso blanco"IMA SANCHÍS - 25/08/2007 La Vanguardia
Tengo 51 años. Nací en el norte de Inglaterra y vivo en Kent. Estoy casado y tengo dos hijos. Trabajo en el Instituto de Psiquiatría de Londres. Soy socialista y me preocupa el servicio de salud nacional, mal resuelto. Soy ateo. He venido a dar una charla al V Congreso Mundial de Terapias Cognitivas y Conductuales de Barcelona TIENE CURA.
Es un médico campechano y extrovertido, colabora con Channel 4, en un programa de divulgación e información sobre trastornos psicológicos y su tratamiento. En los últimos veinte años se ha dedicado al trastorno obsesivo compulsivo (¿recuerdan a Jack Nicholson en ´Mejor imposible´?), que hasta hace poco estaba considerado una rara enfermedad psiquiátrica que no respondía al tratamiento. Hoy es reconocido como un problema común que afecta a un 2-3% de la población, es más frecuente que la esquizofrenia o la anorexia. El problema es que esos pacientes tardan en ir al médico unos siete años. En cuanto a los hipocondriacos, otra de sus especialidades, nos previene de la gravedad de algunos casos, pero asegura que tienen cura.
ENTREVISTA.
- ¿Los hipocondriacos son enfermos imaginarios?- Ellos prefieren que les llamen personas que sufren ansiedad por la salud precisamente porque no es una enfermedad imaginaria.
- ¿Y por qué a uno le da por preocuparse por su salud hasta enfermar?- Normalmente debido a historiales familiares de enfermedad. Estos pacientes van de médico en médico hasta asegurarse de que están perfectamente.- Nadie está perfectamente a partir de cierta edad.- Por eso siguen preocupándose y buscando la confirmación de que están sanos. Al centrarse cada vez más en su organismo desarrollan síntomas.
- ¿Qué tipo de síntomas?- Si, por ejemplo, imaginan que tienen cáncer de garganta y se tocan continuamente, se acaba inflamando algún ganglio, es decir, teniendo problemas por su conducta. A la vez todo eso provoca un cambio en el estado de ánimo que desemboca en depresión o ansiedad.- Parece miedo a la muerte.- Si fuera eso, no se suicidarían, y es una enfermedad asociada a altos índices de suicidio. Se imaginan a sí mismos dependientes de la familia, perdiendo la dignidad, con mucho dolor, deteriorados.
- ¿A qué tipo de enfermedad temen?- Eso va variando, antes temían más al cáncer y ahora tenemos más pacientes con miedo a padecer sida, enfermedades neurológicas o la enfermedad de las vacas locas.
- ¿Qué hay detrás de esa percepción?- Creencias; por ejemplo, creer que si te pones enfermo tu familia te abandonará
.- ¿Hay rasgos de personalidad que se repitan en estos enfermos?- El perfeccionismo y la dificultad de tolerar la incertidumbre.
- ¿Cómo los cura?- Desde hace diez años con terapia cognitiva conductual, doce sesiones en las que se tratan las creencias del paciente y los comportamientos que agravan el problema.
- ¿Ha visto Mejor imposible de Jack Nicholson?- Sí, es la historia, muy bien contada, de un hombre con trastorno obsesivo compulsivo; ya sabe: lavarse las manos continuamente, comprobar mil veces que la puerta esté bien cerrada, pensamientos de violencia y agresión contra otras personas…
-... pero que no se llevan a término.- No. Las obsesiones son pensamientos intrusivos que todos tenemos, el problema viene cuando te los tomas en serio.
- Eso es muy filosófico.- El pensamiento se convierte en obsesivo y desencadena la convulsión cuando intentas no pensar en ello. Si yo le digo: "No piense en un oso blanco", no puede hacerlo.
- Todos tenemos pensamientos intrusivos, ¿cómo los podemos combatir?- No hay que combatirlos, sino todo lo contrario, dejar que estén ahí y centrarse en otras prioridades. En realidad son pensamientos muy valiosos, que nos hacen creativos. Fíjese cómo se queda la gente cuando le hacen una lobotomía.
- Pero los pensamientos intrusivos son bastante estúpidos.- En situaciones en que uno es vulnerable le hacen sentir fatal y dejan de ser estúpidos.
- Por eso son estúpidos, porque te hacen sentir mal sin sentido.- A menudo los pensamientos intrusivos son lo contrario que uno piensa normalmente, para una madre amante de sus hijos sería matar a su hijo, para una persona muy religiosa serían pensamientos blasfemos. El problema es que los enfermos creen que sus pensamientos pueden llegar a dominarlos.
- ¿Alguien se libra de la ansiedad?- Los psicópatas no la padecen, no temen las consecuencias de sus actos. Es el otro extremo del trastorno obsesivo compulsivo.
- La ansiedad en un sistema de defensa.- Sí, y hay gente que tiene un grado de ansiedad tan bajo que se pueden matar accidentalmente. Pero está claro que la ansiedad extrema es una enfermedad moderna.
- ¿Por qué sufrimos tanta ansiedad?- Porque hoy tenemos mucho que perder.
- ¿La reflexión sería una manera de combatir la ansiedad?- La reflexión es necesaria, pero a mucha gente le produciría más ansiedad.
- ¿Mejor mirar a lo lejos?- Buena propuesta, mantener los ojos en el horizonte, porque eso te indica adónde estás yendo. También es bueno meditar, pero meditar requiere estar en el momento presente. Quizá lo que habría que hacer es una combinación de los dos.
- ¿Qué paciente le ha sorprendido más?- Una mujer de 72 años con trastorno obsesivo compulsivo desde los 14, que en un tratamiento de cinco horas estaba curada.
- ¿Qué le dijo para ser tan convincente?- Su pensamiento obsesivo era que iba a hacer daño a los demás y el tratamiento consistió en mostrarle que no era cierto. Justamente la confronté a aquellas situaciones que ella evitaba, como hacer pasteles de chocolate porque pensaba que no podría evitar poner cristales dentro.
- ¿Y el pastel se lo comió usted?- Sí, el mejor pastel de chocolate que jamás he probado.
- ¿Qué es lo que más le sorprende de la mente humana?- La capacidad de la gente de ignorar los problemas y no buscar ayuda. Y que esas personas que ves tan amables y gentiles también están llenas de ansiedades, las experiencias difíciles pueden afectarnos muy negativamente a cualquier edad, somos muy frágiles.
La terapia cognitivo-conductual se convierte en un tratamiento a la carta. La aplicación de la terapia cognitivo-conductual sigue la tendencia de muchos tratamientos médicos actuales, ya que en los últimos años han surgido nuevos desarrollos que permiten hacer psicoterapia a la medida de cada paciente, ha explicado Xavier Pellicer, presidente de un congreso internacional celebrado en Barcelona sobre esta terapia.Patricia Morén Barcelona 16/07/2007La aparición de nuevos desarrollos de la terapia cognitivo-conductual en los últimos años ha permitido aplicar esta terapia cada vez más a la medida de cada paciente, como ocurre con otros tratamientos médicos, según Xavier Pellicer, presidente del comité organizador local del V Congreso Mundial de Terapia Cognitivo Conductual, organizado por la Sociedad Catalana de Investigación y Terapia del Comportamiento (Scritc) y la European Association for Behavioural and Cognitive Therapies (Eabct).El encuentro ha reunido a 3.500 expertos en terapia cognitivo conductual, tanto psiquiatras como psicólogos, de 70 países.La terapia cognitivo conductual funciona en un alto porcentaje de casos. Así, en el manejo de los trastornos depresivos (cuando la depresión no es endógena), se logran tasas de éxito -entendido éste como la curación del paciente o la consecución de una mejora notable- de entre el 60 y el 80 por ciento; e incluso se ha visto que es más eficaz que la administración de fármacos antidepresivos.En los últimos años han aparecido nuevos desarrollos de la terapia cognitivo-conductual, como la de esquemas o la de aceptación y compromiso. La terapia de esquemas consiste en trabajar con los esquemas mentales y sistemas de creencias del individuo para mejorar su impulsividad e inestabilidad emocional, su tolerancia a la frustración -que es baja- y evitar los cambios de humor rápidos. Se aplica a pacientes con trastorno límite de la personalidad, aunque se intenta extender a otros trastornos.Otro ejemplo es la terapia de aceptación y compromiso, que se aplica a distintos trastornos de ansiedad, depresión y de la personalidad, y que consiste en trabajar con el paciente para que acepte los síntomas de su malestar en lugar de intentar combatirlos.En general, Pellicer explica que la terapia cognitivo- conductual en realidad constituye un conjunto de técnicas validadas empíricamente a través de estudios controlados. En la práctica clínica la posibilidad de ir combinando distintas técnicas cognitivas con otras conductuales permite aplicar terapias cada vez más ajustadas al perfil de cada paciente, al trastorno que sufre y a los factores causales.Pero en las investigaciones todos los terapeutas aplican el mismo protocolo (realizan exactamente las mismas sesiones con los mismos ejercicios), ya que tradicionalmente uno de los puntos débiles que se han atribuido a los estudios de terapia cognitivo-conductual es que sus resultados pueden variar en función del terapeuta que la aplique. Por eso un protocolo permite hacer psicoterapia de las mismas características y comparar los resultados.Pellicer también ha destacado que la terapia cognitivo-conductual ayuda a cambiar la conducta en pacientes con obesidad, diabetes, adictos a tóxicos o con otros problemas físicos.Muchos de estos pacientes no pueden seguir una dieta, un tratamiento o abstenerse de tomar sustancias tóxicas sencillamente por un problema de comportamiento. Otros pacientes, que se tratan con quimioterapia, si sufren angustia y malestar, lo abandonan.Si se tienen en cuenta todas las variables (no tomar la dosis prescrita por el médico, tomar menos o dejar la medicación antes de tiempo), el incumplimiento terapéutico se sitúa entre el 50 y el 80 por ciento de casos. De ahí que "combinar el tratamiento médico con la terapia cognitivo conductual pueda mejorar la calidad de vida del paciente y el cumplimiento", según Pellicer.
Potenciar aspectos positivos funciona en pocas sesiones.
La psicología positiva, que consiste en buscar las cualidades positivas que mantiene un individuo, a pesar de las adversidades que esté sufriendo en una etapa vital o del trastorno que padezca, funciona en un amplio número de sujetos y suele ser relativamente rápida, según Christine Padesky, directora del Centro de Terapia Cognitiva, de Hungtinton Beach (California), y conferenciante de una de las principales sesiones del congreso.Patricia Morén Barcelona 16/07/2007 Se trata de destacar las cualidades positivas en la vida de una persona con problemas. "Siempre hay algún aspecto bueno: para algunos puede ser relaciones de amistad y para otros tener un animal de compañía, tocar un instrumento musical o practicar un deporte", ha dicho Padesky.En todas esas facetas el individuo muestra su resistencia (resilience) al enfrentarse a obstáculos -un deporte, por ejemplo, exige entrenar y tiene riesgo de caídas y lesiones- y aplica estrategias para superarlos. Así, Padesky ha recordado a una paciente con depresión que dirigía su ira hacia sus hijos, pero a la que le gustaba hacer crucigramas. Cuando le resultaba difícil rellenarlos, aplicaba el sentido del humor y se decía a sí misma que ya los resolvería, pedía ayuda a conocidos o lo dejaba para más tarde. Tras elaborar una lista de estrategias, la terapeuta le instó a utilizarlas con sus hijos, de modo que trató de aplicar el sentido del humor y pedir ayuda a los vecinos para cuidarlos.DIARIO MEDICO
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Estimamos oportuno publicarlo pues consideramos que puede ayudar a todos cuantos nos seguís o nos leéis esporádicamente.
MUCHÍSIMAS GRACIAS ALBERTO Y ESPERAMOS QUE PUEDA RESULTAROS INTERESANTE, ( A MÍ, PERSONALMENTE, ME LO PARECIÓ Y MUCHO).;"-DDD
-Atentamente:
Alberto, Juanma y Reyes
PAUL SALKOVSKIS · EXPERTO EN HIPOCONDRIASIS Y EN ANSIEDAD"No piense en un oso blanco"IMA SANCHÍS - 25/08/2007 La Vanguardia
Tengo 51 años. Nací en el norte de Inglaterra y vivo en Kent. Estoy casado y tengo dos hijos. Trabajo en el Instituto de Psiquiatría de Londres. Soy socialista y me preocupa el servicio de salud nacional, mal resuelto. Soy ateo. He venido a dar una charla al V Congreso Mundial de Terapias Cognitivas y Conductuales de Barcelona TIENE CURA.
Es un médico campechano y extrovertido, colabora con Channel 4, en un programa de divulgación e información sobre trastornos psicológicos y su tratamiento. En los últimos veinte años se ha dedicado al trastorno obsesivo compulsivo (¿recuerdan a Jack Nicholson en ´Mejor imposible´?), que hasta hace poco estaba considerado una rara enfermedad psiquiátrica que no respondía al tratamiento. Hoy es reconocido como un problema común que afecta a un 2-3% de la población, es más frecuente que la esquizofrenia o la anorexia. El problema es que esos pacientes tardan en ir al médico unos siete años. En cuanto a los hipocondriacos, otra de sus especialidades, nos previene de la gravedad de algunos casos, pero asegura que tienen cura.
ENTREVISTA.
- ¿Los hipocondriacos son enfermos imaginarios?- Ellos prefieren que les llamen personas que sufren ansiedad por la salud precisamente porque no es una enfermedad imaginaria.
- ¿Y por qué a uno le da por preocuparse por su salud hasta enfermar?- Normalmente debido a historiales familiares de enfermedad. Estos pacientes van de médico en médico hasta asegurarse de que están perfectamente.- Nadie está perfectamente a partir de cierta edad.- Por eso siguen preocupándose y buscando la confirmación de que están sanos. Al centrarse cada vez más en su organismo desarrollan síntomas.
- ¿Qué tipo de síntomas?- Si, por ejemplo, imaginan que tienen cáncer de garganta y se tocan continuamente, se acaba inflamando algún ganglio, es decir, teniendo problemas por su conducta. A la vez todo eso provoca un cambio en el estado de ánimo que desemboca en depresión o ansiedad.- Parece miedo a la muerte.- Si fuera eso, no se suicidarían, y es una enfermedad asociada a altos índices de suicidio. Se imaginan a sí mismos dependientes de la familia, perdiendo la dignidad, con mucho dolor, deteriorados.
- ¿A qué tipo de enfermedad temen?- Eso va variando, antes temían más al cáncer y ahora tenemos más pacientes con miedo a padecer sida, enfermedades neurológicas o la enfermedad de las vacas locas.
- ¿Qué hay detrás de esa percepción?- Creencias; por ejemplo, creer que si te pones enfermo tu familia te abandonará
.- ¿Hay rasgos de personalidad que se repitan en estos enfermos?- El perfeccionismo y la dificultad de tolerar la incertidumbre.
- ¿Cómo los cura?- Desde hace diez años con terapia cognitiva conductual, doce sesiones en las que se tratan las creencias del paciente y los comportamientos que agravan el problema.
- ¿Ha visto Mejor imposible de Jack Nicholson?- Sí, es la historia, muy bien contada, de un hombre con trastorno obsesivo compulsivo; ya sabe: lavarse las manos continuamente, comprobar mil veces que la puerta esté bien cerrada, pensamientos de violencia y agresión contra otras personas…
-... pero que no se llevan a término.- No. Las obsesiones son pensamientos intrusivos que todos tenemos, el problema viene cuando te los tomas en serio.
- Eso es muy filosófico.- El pensamiento se convierte en obsesivo y desencadena la convulsión cuando intentas no pensar en ello. Si yo le digo: "No piense en un oso blanco", no puede hacerlo.
- Todos tenemos pensamientos intrusivos, ¿cómo los podemos combatir?- No hay que combatirlos, sino todo lo contrario, dejar que estén ahí y centrarse en otras prioridades. En realidad son pensamientos muy valiosos, que nos hacen creativos. Fíjese cómo se queda la gente cuando le hacen una lobotomía.
- Pero los pensamientos intrusivos son bastante estúpidos.- En situaciones en que uno es vulnerable le hacen sentir fatal y dejan de ser estúpidos.
- Por eso son estúpidos, porque te hacen sentir mal sin sentido.- A menudo los pensamientos intrusivos son lo contrario que uno piensa normalmente, para una madre amante de sus hijos sería matar a su hijo, para una persona muy religiosa serían pensamientos blasfemos. El problema es que los enfermos creen que sus pensamientos pueden llegar a dominarlos.
- ¿Alguien se libra de la ansiedad?- Los psicópatas no la padecen, no temen las consecuencias de sus actos. Es el otro extremo del trastorno obsesivo compulsivo.
- La ansiedad en un sistema de defensa.- Sí, y hay gente que tiene un grado de ansiedad tan bajo que se pueden matar accidentalmente. Pero está claro que la ansiedad extrema es una enfermedad moderna.
- ¿Por qué sufrimos tanta ansiedad?- Porque hoy tenemos mucho que perder.
- ¿La reflexión sería una manera de combatir la ansiedad?- La reflexión es necesaria, pero a mucha gente le produciría más ansiedad.
- ¿Mejor mirar a lo lejos?- Buena propuesta, mantener los ojos en el horizonte, porque eso te indica adónde estás yendo. También es bueno meditar, pero meditar requiere estar en el momento presente. Quizá lo que habría que hacer es una combinación de los dos.
- ¿Qué paciente le ha sorprendido más?- Una mujer de 72 años con trastorno obsesivo compulsivo desde los 14, que en un tratamiento de cinco horas estaba curada.
- ¿Qué le dijo para ser tan convincente?- Su pensamiento obsesivo era que iba a hacer daño a los demás y el tratamiento consistió en mostrarle que no era cierto. Justamente la confronté a aquellas situaciones que ella evitaba, como hacer pasteles de chocolate porque pensaba que no podría evitar poner cristales dentro.
- ¿Y el pastel se lo comió usted?- Sí, el mejor pastel de chocolate que jamás he probado.
- ¿Qué es lo que más le sorprende de la mente humana?- La capacidad de la gente de ignorar los problemas y no buscar ayuda. Y que esas personas que ves tan amables y gentiles también están llenas de ansiedades, las experiencias difíciles pueden afectarnos muy negativamente a cualquier edad, somos muy frágiles.
La terapia cognitivo-conductual se convierte en un tratamiento a la carta. La aplicación de la terapia cognitivo-conductual sigue la tendencia de muchos tratamientos médicos actuales, ya que en los últimos años han surgido nuevos desarrollos que permiten hacer psicoterapia a la medida de cada paciente, ha explicado Xavier Pellicer, presidente de un congreso internacional celebrado en Barcelona sobre esta terapia.Patricia Morén Barcelona 16/07/2007La aparición de nuevos desarrollos de la terapia cognitivo-conductual en los últimos años ha permitido aplicar esta terapia cada vez más a la medida de cada paciente, como ocurre con otros tratamientos médicos, según Xavier Pellicer, presidente del comité organizador local del V Congreso Mundial de Terapia Cognitivo Conductual, organizado por la Sociedad Catalana de Investigación y Terapia del Comportamiento (Scritc) y la European Association for Behavioural and Cognitive Therapies (Eabct).El encuentro ha reunido a 3.500 expertos en terapia cognitivo conductual, tanto psiquiatras como psicólogos, de 70 países.La terapia cognitivo conductual funciona en un alto porcentaje de casos. Así, en el manejo de los trastornos depresivos (cuando la depresión no es endógena), se logran tasas de éxito -entendido éste como la curación del paciente o la consecución de una mejora notable- de entre el 60 y el 80 por ciento; e incluso se ha visto que es más eficaz que la administración de fármacos antidepresivos.En los últimos años han aparecido nuevos desarrollos de la terapia cognitivo-conductual, como la de esquemas o la de aceptación y compromiso. La terapia de esquemas consiste en trabajar con los esquemas mentales y sistemas de creencias del individuo para mejorar su impulsividad e inestabilidad emocional, su tolerancia a la frustración -que es baja- y evitar los cambios de humor rápidos. Se aplica a pacientes con trastorno límite de la personalidad, aunque se intenta extender a otros trastornos.Otro ejemplo es la terapia de aceptación y compromiso, que se aplica a distintos trastornos de ansiedad, depresión y de la personalidad, y que consiste en trabajar con el paciente para que acepte los síntomas de su malestar en lugar de intentar combatirlos.En general, Pellicer explica que la terapia cognitivo- conductual en realidad constituye un conjunto de técnicas validadas empíricamente a través de estudios controlados. En la práctica clínica la posibilidad de ir combinando distintas técnicas cognitivas con otras conductuales permite aplicar terapias cada vez más ajustadas al perfil de cada paciente, al trastorno que sufre y a los factores causales.Pero en las investigaciones todos los terapeutas aplican el mismo protocolo (realizan exactamente las mismas sesiones con los mismos ejercicios), ya que tradicionalmente uno de los puntos débiles que se han atribuido a los estudios de terapia cognitivo-conductual es que sus resultados pueden variar en función del terapeuta que la aplique. Por eso un protocolo permite hacer psicoterapia de las mismas características y comparar los resultados.Pellicer también ha destacado que la terapia cognitivo-conductual ayuda a cambiar la conducta en pacientes con obesidad, diabetes, adictos a tóxicos o con otros problemas físicos.Muchos de estos pacientes no pueden seguir una dieta, un tratamiento o abstenerse de tomar sustancias tóxicas sencillamente por un problema de comportamiento. Otros pacientes, que se tratan con quimioterapia, si sufren angustia y malestar, lo abandonan.Si se tienen en cuenta todas las variables (no tomar la dosis prescrita por el médico, tomar menos o dejar la medicación antes de tiempo), el incumplimiento terapéutico se sitúa entre el 50 y el 80 por ciento de casos. De ahí que "combinar el tratamiento médico con la terapia cognitivo conductual pueda mejorar la calidad de vida del paciente y el cumplimiento", según Pellicer.
Potenciar aspectos positivos funciona en pocas sesiones.
La psicología positiva, que consiste en buscar las cualidades positivas que mantiene un individuo, a pesar de las adversidades que esté sufriendo en una etapa vital o del trastorno que padezca, funciona en un amplio número de sujetos y suele ser relativamente rápida, según Christine Padesky, directora del Centro de Terapia Cognitiva, de Hungtinton Beach (California), y conferenciante de una de las principales sesiones del congreso.Patricia Morén Barcelona 16/07/2007 Se trata de destacar las cualidades positivas en la vida de una persona con problemas. "Siempre hay algún aspecto bueno: para algunos puede ser relaciones de amistad y para otros tener un animal de compañía, tocar un instrumento musical o practicar un deporte", ha dicho Padesky.En todas esas facetas el individuo muestra su resistencia (resilience) al enfrentarse a obstáculos -un deporte, por ejemplo, exige entrenar y tiene riesgo de caídas y lesiones- y aplica estrategias para superarlos. Así, Padesky ha recordado a una paciente con depresión que dirigía su ira hacia sus hijos, pero a la que le gustaba hacer crucigramas. Cuando le resultaba difícil rellenarlos, aplicaba el sentido del humor y se decía a sí misma que ya los resolvería, pedía ayuda a conocidos o lo dejaba para más tarde. Tras elaborar una lista de estrategias, la terapeuta le instó a utilizarlas con sus hijos, de modo que trató de aplicar el sentido del humor y pedir ayuda a los vecinos para cuidarlos.DIARIO MEDICO
Lara, preciosa, TE RUEGO DISCULPAS pues no había leído hasta hoy los dos comentarios que nos habías dejado en relación a una entrada posteada el pasado mes de Diciembre en nuestro Blog: LO SIENTO MUCHÍSIMO LARA. (De todo corazón y muy sinceramente).
Tranquila cariño, esta es mi dirección de e-mail: taira_135@hotmail.com, (es la del msn).
POR FAVOR LARA, CONTACTA CONMIGO EN CUANTO LEAS MI RESPUESTA A TU COMENTARIO, (TE LO RUEGO).
-¡UN ABRAZO INMENSO!!!!:
Reyes Corbató.
PD: SIENTO ENORMEMENTE QUE HAYA SUCEDIDO ÉSTO. Lo publico como entrada para poder hacerte llegar mi respuesta más rápidamente.
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Tranquila cariño, esta es mi dirección de e-mail: taira_135@hotmail.com, (es la del msn).
POR FAVOR LARA, CONTACTA CONMIGO EN CUANTO LEAS MI RESPUESTA A TU COMENTARIO, (TE LO RUEGO).
-¡UN ABRAZO INMENSO!!!!:
Reyes Corbató.
PD: SIENTO ENORMEMENTE QUE HAYA SUCEDIDO ÉSTO. Lo publico como entrada para poder hacerte llegar mi respuesta más rápidamente.
-Queridos lectores:
Aunque tanto Juanma como yo, investigamos y buscamos profesionales médicos, ( neurólogos, psiquiatras y psicólogos), especializados en el tratamiento del Toc en todo el mundo, necesitaríamos pediros vuestra ayuda y vuestra colaboración.
Nos habéis escrito desde Chile y México preguntándonos por clínicas y hospitales donde poder acudir para recibir tratamiento.
Nosotros buscamos por internet pero lo cierto es que no contamos con referencias de personas que hayan sido tratadas exitosamente del Toc en estos países.
Es por eso que OS ROGARÍAMOS a todos aquellos que tenéis acceso a este Blog y pudiérais conocer a profesionales médicos cualificados y especializados en esta enfermedad en concreto tanto en México como en Chile, que, por favor nos lo comunicárais con vuestros comentarios en el Blog.
Nos resultaría de GRAN AYUDA que nos echáseis una mano.
(Cualquier aportación será bien recibida. Si conociérais especialistas médicos en otros países: España, VENEZUELA, Cuba; países de habla extranjera o ciudades concretas dentro de la geografía de éstos u otros países...Por favor, no dudéis en hacérnoslos saber).
-MUCHÍSIMAS GRACIAS;"-):
Reyes Corbató
Aunque tanto Juanma como yo, investigamos y buscamos profesionales médicos, ( neurólogos, psiquiatras y psicólogos), especializados en el tratamiento del Toc en todo el mundo, necesitaríamos pediros vuestra ayuda y vuestra colaboración.
Nos habéis escrito desde Chile y México preguntándonos por clínicas y hospitales donde poder acudir para recibir tratamiento.
Nosotros buscamos por internet pero lo cierto es que no contamos con referencias de personas que hayan sido tratadas exitosamente del Toc en estos países.
Es por eso que OS ROGARÍAMOS a todos aquellos que tenéis acceso a este Blog y pudiérais conocer a profesionales médicos cualificados y especializados en esta enfermedad en concreto tanto en México como en Chile, que, por favor nos lo comunicárais con vuestros comentarios en el Blog.
Nos resultaría de GRAN AYUDA que nos echáseis una mano.
(Cualquier aportación será bien recibida. Si conociérais especialistas médicos en otros países: España, VENEZUELA, Cuba; países de habla extranjera o ciudades concretas dentro de la geografía de éstos u otros países...Por favor, no dudéis en hacérnoslos saber).
-MUCHÍSIMAS GRACIAS;"-):
Reyes Corbató
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